骨质疏松的治疗和预防

来源:好大夫 时间:2015-12-25
【导 读】骨质疏松是人们尤其是中老年人不得不面临的尴尬问题。骨质疏松是骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。最严...

骨质疏松是人们尤其是中老年人不得不面临的尴尬问题。骨质疏松是骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。最严重的后果是骨质疏松性骨折,其中以脊柱最为多见。四川省骨科医院脊柱骨科邓轩赓

偐云:一年之计在于春,那预防骨质疏松之计则在青年。通常情况下,伴随着衰老骨质疏松的趋势不可避免,从自然索取的东西总得慢慢地还回去。最简单、最有效的办法就是提高骨量峰值。所谓骨量峰值就是人体骨骼骨矿含量的最高值,一般人在30岁左右达到。临床判定骨质疏松的标准是测定骨密度低于骨量峰值均值2个标准差。理论上,只要有足够高的骨量峰值,任它雨打风吹骨密度逐年降低,亦无骨质疏松烦扰之虞。

如何提高?人种无法选择,很遗憾黄种人骨质疏松较黑人及白人风险均要高出不少;地域也无法选择,至少年幼的时候是这样,四川好像不太盛产高骨密度。我们可以控制的是:改变不良生活习惯、合理营养、足够运动。这个好像网上内容太多啦,懒得码字了。调查显示体重对于骨密度似乎是个保护因素,这可难为女士了,呵呵。

已经是骨质疏松咋整呢?切莫着急,第一步自查他查找原因:激素?酗酒?营养不良?其他疾病?.......第二步针对原因相应处理。找不着原因那就是原发性了,女士尤其需要注意绝经后前5年是骨密度下降速度是最快的。哎,在妈妈更年期的时候,也许有点唠叨,也许有点喜怒无常,更应该多关心一下哈。

骨质疏松的治疗嘛其实很简单:还是要改变不良生活习惯、合理营养、足够运动,在这个基础上可以用点药,拉动下GDP增长。选什么药,怎么选?不看广告要看钱包,我们是具有中国特色的社会主义嘛,而且还是初级阶段,只有一部分人富起来。第一类:钙+维生素D,世面上什么钙剂都差不多(呵呵,当然主要是价格差别比较大),关键是要“干净”,不要买钙送铅或其他什么不需要的重金属就行了。其实现在的生活比以前还是要好很多的,所以呢很多人摄入的钙和维生素其实并不少,咋就骨质疏松了呢?这个嘛只有问老天爷了,为何人要老呢?老啦老啦,骨头里的钙留不住了,老天爷要收回去没办法的事情。上有政策,下有对策,我们一直灵活运用。第二类:骨吸收抑制剂,这个世面品种也很多哈比如降钙素、磷酸盐等等,这个尤其要看钱包的哈。降钙素有针剂和喷鼻剂,建议选用针剂(需要皮试);磷酸盐类口服的有双磷酸盐常见的如阿仑膦酸钠、利塞膦酸等,服用方法有特殊要求,需要注意,还有静脉使用的唑来膦酸,一年一次还比较方便。以上几样药物选用一样就可以了。第三类:骨形成促进剂,可靠成熟产品不多。女性还可以在妇科医师指导下用一点雌激素以抑制骨吸收、促进骨形成,呵呵总算有点比男士多一点的选择。

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