《黄煌医案》20070052慢性前列腺炎下腹胀痛案

来源:好大夫 时间:2015-12-25
【导 读】X/L,男,20余岁。形体壮实,脸红,有油光。曾有脑部血管瘤手术史,服用抗癫痫药。阴囊部胀痛不适一月余,检查为慢性前列...

X/L,男,20余岁。

形体壮实,脸红,有油光。

曾有脑部血管瘤手术史,服用抗癫痫药。

阴囊部胀痛不适一月余,检查为慢性前列腺炎。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

患者2007年3月24日初诊,就诊时患者自觉小腹下坠感,时有疼痛。胸闷烦躁,睡眠不佳,不容易入睡。时有鼻血,脸上有痤疮,火锅、辛辣后明显增多。咽喉红、滤泡多,食欲旺盛,小便分叉,色黄,大便不畅,舌暗红。

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形体壮实,脸红,有油光,舌暗红,此患者乃瘀热体质;鼻血、痤疮、咽红滤泡增生、食欲旺盛、大便不畅为三焦热盛之象;小腹下坠,疼痛不舒,为水热互结,膀胱气化不利所致;水热上扰,暗耗阴液,心神不宁,故见烦躁、睡眠不实。黄连解毒汤合猪苓汤、桃核承气汤加减。

黄连6g 黄芩10g 黄柏 10g 栀子10g 猪苓10g 泽泻 10g 茯苓10g 阿胶15g 滑石15g

桃仁10g 大黄3g

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柴胡加龙骨牡蛎合桂枝茯苓丸

小悟儿

瘀热互结拟予

三黄泻心汤合桃核承气汤

黄连6g黄芩10g制大黄15g芒硝10g桂枝10g桃仁10g生甘草6g

海阔天空

黄连温胆汤加大柴胡汤

黄力

三黄泻心汤原方,可以加入山栀、连翘、丹皮、赤芍

也可以用龙胆泻肝汤

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三焦火盛,防风通圣散

咖啡猫猫

柴胡加龙牡汤合桂枝茯苓丸、栀子厚朴汤

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大柴胡汤加桃仁、桂枝、虎杖。

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桂枝茯苓汤加黄芩、山栀、连翘、生甘草。

重用芩、翘、栀,轻用桂,但桂不能舍,否则疗效有影响。请黄师指正。

温小力

大黄体质,里外皆实。防风通圣散双解表里。

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黄连体质,三黄泻心汤合黄柏,山栀,连翘

医学生

桃核承气汤治“少腹急痛”,黄连解毒汤治“火、热、毒”

故拟方黄连解毒汤合桃核承气汤加减

黄连 5g 黄芩 10g 生大黄 5g 黄柏 10g

桃仁 10g 桂枝 6g 丹皮 10g 大枣 10枚

崇原

大柴胡汤合三黄泻心汤、栀子厚朴汤。

黄波

处方:黄连3克,黄芩12克,黄柏6克,山栀10克,制大黄5克,六一散15克(包),连翘20克。一周后患者症状明显减轻,下部疼痛已不明显,自我感觉药味不苦。坚持间断服药至今,2007年8月11日就诊时脸红好转,鼻血未作,脸上痤疮已不明显,大便通畅,偶有小便分叉。下部隐痛及坠胀感较前明显改善。

yuelianggu

我的处方竟然和黄老师有一点点象,不过和我以前想象的那样,下焦水湿没那么重,大可不必使用泽泻、茯苓的,见笑了,有点死搬教条,导致方不对证,呵呵

  • 药说
标签: 下腹痛
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