便血在什么情况下需要就医

来源:好大夫 时间:2015-12-25
【导 读】便血是肛肠疾病中最常见的临床症状,极端的两种情况是内痔出血患者要求医生做全面的检查,另外一种情况就是虽然经常便血,但不去就医,等到症状非常严重的时候,结果发现已...

便血是肛肠疾病中最常见的临床症状,极端的两种情况是内痔出血患者要求医生做全面的检查,另外一种情况就是虽然经常便血,但不去就医,等到症状非常严重的时候,结果发现已经是直肠癌晚期。在日常的门诊工作中,这两种极端的情况非常多见,那么我们该如何鉴别呢?北京和睦家医院肛肠外科肖海涛

便血的原因很多,根据出血的部位不同,临床表现也不尽相同。 内痔的出血往往是鲜红色,与大便不混,以排便用力时候的滴血,或者喷血为主,如果内痔没有明显的脱出和炎症水肿,往往不伴有肛门疼痛。如果是肠道肿瘤的出血,往往会伴有一些全身表现,比如说大便习惯的改变,最近经常感觉有便秘,排便不净感,或者是排便次数增多,粪便有黏液或者暗红色血块。当然,即使没有这些表现,也不能完全排除肿瘤可能,那么我们该如何鉴别呢?

年龄是最为关键的因素之一,肿瘤往往多发生在中老年人群。如果有结肠肿瘤家族史的人群,也应该提高警惕,研究表明,有家族史的人群肿瘤发病率高而且发病年龄提前。

举例来说,一个没有结肠癌家族史的30岁患者,饮酒后发生的鲜红色血便,没有其他临床症状,经过检查确定是内痔,通常来说没有必要做结肠镜检查,因为这位患者发生结肠癌的风险很低,所以医生往往会建议患者保守治疗,观察病情变化。 另外一位60岁患者,同样发生鲜红色血便,即使没有家族史,医生也建议进行一次结肠镜检查,如果没有发现肠道的其他问题,那么这位患者10年之内不用再做结肠镜检查,也避免了误诊和漏诊的发生。

如果大家对这方面有任何疑问,可以和我交流。

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标签: 肠癌
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