痛经的药物治疗

来源:好大夫 时间:2015-12-25
【导 读】一、非甾体类抗炎药1.作用机理:子宫合成和释放前列腺素(PG)是痛经的重要原因,痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高,且内膜中前列腺素...

一、非甾体类抗炎药1.作用机理:子宫合成和释放前列腺素(pg)是痛经的重要原因,痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高,且内膜中前列腺素浓度越高,痛经越严重。前列腺素刺激子宫过度收缩而产生下腹部痉挛性疼痛,同时子宫过度收缩可造成子宫供血不足,缺血缺氧,刺激疼痛神经元引起疼痛,交感神经兴奋后,末梢神经释放前列腺素的数量增加。北京安贞医院疼痛科郭向飞nsaid药理作用机理尚不十分清楚,目前一致的看法认为nsaid通过竞争性抑制花生四烯酸(aa)代谢途径中的环氧化酶(cox)和5一脂氧化酶的活性,阻止前列腺素(pg)的合成而发挥其抗炎镇痛作用。nsaid抑制炎症局部pg合成,降低机体痛觉感受器对炎性刺激的敏感性,提高机体的痛阈值,因而有镇痛作用。近年来大量动物实验及志愿者的电生理研究,都表明本类药物也具有中枢性镇痛作用,其机制可能是通过中枢神经系统抑制pg合成以及激活下行5-色胺径路而达到镇痛作用。2.常用药物:2.1萘丁美酮nabumetone,别名和商品名:蔡普酮,麦力通,普来定,maxicon,pulading,relifexo;2.2双氯芬酸钠diclofenacsodium,别名和商品名:双氯灭痛,扶他林,英太青,voltaren,antine;2.3舒林酸sulindac,别名和商品名:硫茚酸,苏灵大,炎必灵,奇诺力,天隆达,枢力达,clinorl,sulindal,artribid.zmbaron;2.4噁丙嗪oxaprozin,别名和商品名:苯噁丙酸,苯噁洛芬,奥沙新,actirin,duraprox;2.5萘普生noproxen,别名和商品名:消痛灵,甲氧蔡丙酸,naprosine,naprosyn;2.6布洛芬lbuprofen,别名和商品名:异丁苯丙酸,异丁洛芬,拔怒风,apsifen,brufen,ebufac,芬必得缓释胶囊,(fenbid);2.7苯氧布洛芬钙fenoprofencalcium,别名和商品名:非诺洛芬钙,苯氧苯丙酸钙,fenopron,progesic;2.8阿明洛芬alminoprofen,别名和商品名:米兰芬,必灭风,minalfene;2.9戊烯保泰松methrozone,别名和商品名:戊烯苯唑酮,戊烯松,非普拉宗,phenylprenazone,prenazone,feprazone;2.10尼美舒利nimesulide,别名和商品名:美舒宁,mesalid;2.11阿西美辛acemetacin,别名和商品名:优妥。3.常见副作用:短期应用治疗量的药物副作用少,长期或大量应用则容易产生副作用。最常见的是胃肠道,食欲不振、消化不良、上腹疼痛不适、恶心、呕吐,重者粘膜糜烂,消化性溃疡,小肠和结肠溃疡,胃出血,穿孔,死亡等。有些不良反应发生率低,如粒细胞减少,再生障碍性贫血,肝炎等,但应引起重视。二、其他药物:1.脑益嗪:在月经前3d开始服用脑益嗪50mg,每日3次,直到月经结束,4个周期为1疗程。子宫肌肉活动受细胞外钙离子的影响,由于脑益嗪为钙离子拮抗剂,能抑制子宫收缩,对血管平滑肌有直接扩张作用,并能对抗多种血管活性物质,如5-ht,肾上腺素,缓激肽,增压素等,有缓解血管痉挛,减少组织缺血缺氧等作用。因此用来治疗痛经有一定疗效。2.硝苯地平:硝苯地平:本品为钙通道阻滞药,舌下含化硝苯的平10~20mg.5-10min后疼痛缓解、消失。下次月经来潮时预先口服硝苯地平10-20mg,有预防痛经发生的效果。3.可乐定:属中枢性降压药。有报道用以治疗严重痛经患者(口服25ug,日2次).连服14天为一疗程。4.复方丹参片:一般用复方丹参片3片,日3次,20天为一疗程.间隔10天再进行第二疗程。间歇时间最好在行经期.以免影响月经。5.速效救心丸:每次含服2~5粒.30min后即可显效止痛。一般3次,有治愈。6.维生素b6①维生素b620mg,日3次,经前7天连服。适用于经前中度疼痛者。②维生素b6,40mg,日3次。经前连服7天;适用于重度病例1-2周期的治疗,继以40mg旧3次,经前减为连服3天。用于重度病例需治疗3-4周期。③维生素b640mg,于经前初期口服,4h后再服40mg.共2次,适用于行经后疼痛病例。维生素b6可增加子宫肌细胞中mg2+的流人。激活atp酶。耗竭atp.使于宫肌松弛,从而达到治疗痛经的目的。

  • 药说
标签: 痛经
看了又看
  • 当心!痛经与年龄有关,不同阶段病症各异

    一般原发性痛经常发生在青春期,大多在18岁左右出现。这个时期女性的生殖器官仍在发育期,可能会因为子宫和附件发育尚未完全成熟,内分泌也不协调.因此子宫收缩时,较容易产生不适,出现痛经。

    2016-08-30 分享
  • 痛经怎么办?15个妙招教你轻松应付

    月经来潮前3-5天内饮食以清淡食物为主。应进食易于消化吸收的食物,不宜过饱,尤其应避免进食生冷食品。因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩,从而诱发或加重痛经。

    2016-08-23 分享
  • 女性痛经的这4大原因都有了解吗

    对于怎么缓解痛经,首先要给你们介绍的就是按摩血海穴。在经期如果你出现痛经,那么这穴位可以说是你缓解痛经的首选。因为这个穴位具有引血归经的作用,因此对于经期出现的小腹坠痛有非常好的缓...

    2016-08-18 分享
  • 痛经或有这3大疼痛,6招教你摆痛扰

    在剧烈腹痛发作后,转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24小时。经血外流畅通后逐渐消失,亦偶有需卧床2~3天者。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大,严重影响了广大妇女的工作和学习,降...

    2016-08-16 分享
猜你感兴趣
回到顶部