高血压用药误区——凭感觉服用降压药

来源:健客网 时间:2015-12-25

血压高者并非都有症状

高血压最常见的症状是头晕、头痛,但也有人收缩压高达160mmhg或170mmhg时并无症状,有人称高血压为“无声杀手”。对高血压如果长期置之不理,势必对心、脑、肾等器官造成损害。若想了解自己的血压数值,只能通过测量血压获知。正常成年人每两年测量一次血压,能把隐藏在正常人群中的高血压量出来。

长期高盐饮食,肥胖、过量饮酒、精神高度紧张者是高血压的高危人群,建议每半年就要测一次血压。另外,收缩压在130mmhg-139mmhg或舒张压在80mmhg-89mmhg区间的人,每六个月量一次。即便是长期规律服药的高血压患者,也要定期测量血压,掌握用药和血压之间的关系。不规律的服药并不能保证血压长期平稳达标。

高血压的诊断标准为非同日三次测量血压,收缩压≧140mmhg和或舒张压≧90mmhg。按轻重程度,高血压又分为三个级别,70%-80%的高血压人群都属一级或二级,三级高血压是收缩压值超过180mmhg,和/或舒张压超过110mmhg。

对症服药实现平稳降压

降压药的效果因人而异,同一种降压药,并非对所有高血压患者都有效。因此,被初步诊断为高血压的2-4周内,病人要按医嘱定期到医院就诊,血压达标者,维持治疗。血压未达标者,通过调整药物,尽快达标。

一般来讲,1-2级高血压患者服药后4-12周能够实现血压达标就可以。血压降得过快、过低,易发生缺血性事件。一些对高血压状态耐受的患者,如果血压突然降到正常值可能会有不适应的感觉。有些老年人血压降得太快易造成体位性低血压,坐位时血压正常或升高,但站立时血压降低,致使摔伤事件几率增加。服用降压药降压的治疗原则是逐步实现血压平稳。

长期规律服药只是控制血压的一个手段

长期、规律服药必须建立在健康生活方式的基础上,两者缺一不可。如果不加以控制吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯,单纯靠吃药降压,再好的药物也难以将血压降至正常。

高血压饮食疗法最主要的关键点是减盐,严格限盐可以有效降低血压,中国营养学会推荐健康成人每日是钠盐摄入量不宜超过6克,高血压患者更低一点,限制钠盐的摄入是预防和治疗高血压花费成本最小的有效措施。钾的摄入量与血压水平成负相关。适当增加饮食中钾的摄入量也可取得降压效果,钾能促钠排出,我国人群每天钾的摄入量只有1.89克,远低于who推荐的3.51克。

总之,凭感觉服用降压药是用药误区。控制好血压,不仅要按医嘱定期、规律服药,还要定期监测血压值,养成良好的饮食和生活习惯。

高血压如何用药?把握四个原则

用药原则一:

高血压者如果同时服用3种以上降压药物,血压仍然在目标水平之上者(≥140/90mmhg),或者至少需要4种降压药物才能使血压<140/90mmhg者属于顽固高血压!2

用药原则二:

高血压脑出血后要缓慢降压,首选钙离子拮抗剂,降压幅度不超过治疗前血压的20%。脑出血或者收缩压长期≥180毫米汞柱,禁止使用阿司匹林片,当收缩压控制到160毫米汞柱以下再考虑使用。

用药原则三:

忌睡前服用降压药物,因易引发脑卒中或心肌梗塞。对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者,降压不可过快或者过猛。

用药原则四:

高血压者用药注意对于中等危险或者低危险度的患者可只用一种药物,而高度危险和极度危险的患者应同时联合几种药物降压。

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