不吸烟是预防肺癌最有效的办法

来源:360健康 时间:2016-10-25
【导 读】如大多数人所知,肺癌是男女癌症的死亡主因。死於肺癌的人数,比直肠癌、乳癌和前列腺癌三种癌症的死亡人数总和还多,但肺癌很少发生在45岁以下的人身上。吸烟者罹患肺癌的风险高出许多,而非吸烟者的风险较低。

如大多数人所知,肺癌是男女癌症的死亡主因。死於肺癌的人数,比直肠癌、乳癌和前列腺癌三种癌症的死亡人数总和还多,但肺癌很少发生在45岁以下的人身上。

其中,男性平均终身罹患肺癌的平均机率为13分之1,女性则为16分之1,这些数字包括吸烟者和非吸烟者。吸烟者罹患肺癌的风险高出许多,而非吸烟者的风险较低。

一、先来看肺癌是如何分类的

肺癌主要可分为两种,小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),如果癌症兼具两者的特征,则称为混合小细胞/大细胞癌。而肺癌中约有85%至90%是属於非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌又细分成3种亚型,这些亚型的癌细胞在大小、形状或化学构造方面都不同。

鳞状上皮细胞癌:肺癌约有25%至30%属於这种类型,这种肺癌与吸烟有关,通常在肺部中央接近支气管处发现。

腺癌:这种类型约占肺癌的40%,通常在肺的外层部分发现。

大细胞(未分化)癌:肺癌约有10%至15%属於这种类型。这可能发生在肺部的任何部位。这种癌症通常发展和扩散快速,因此较难治疗。

其他肺癌种类

除了2种主要的肺癌,肺部也可能发现其他肿瘤。请注意,原发於其他器官的癌症(如乳癌、胰脏癌、肾脏癌或皮肤癌),扩散(转移)至肺部之后并不视为肺癌。

例如,原发於乳房再扩散至肺部的癌症仍为乳癌,而非肺癌。

无论罹患哪种肺癌,10人中约有4人在发现肺癌之后1年仍然存活。虽然肺癌病人的病情发展会十分严重,但有些人仍能治愈。

二、再来看引发非小细胞肺癌的危险因子

所谓的危险因子是指,会增加得到某种疾病机会(如癌症)的任何事物,而不同的癌症会有不同的危险因子。某些危险因子可以加以控制,如吸烟。某些如年龄或家族病史等危险因子则无法改变。

但危险因子并不能决定一切。具有某个危险因子,甚至许多危险因子,并不代表就会罹患该疾病。许多罹患疾病的人可能没有已知的危险因子。即使罹患肺癌的病人具有危险因子,通常也很难知道该项危险因子对於导致癌症有多少影响。

不过,如果具有许多危险因子,导致肺癌的机率还是比较高。

  • 吸烟

吸烟显然是肺癌最大的危险因子。在肺癌病例中,每10人就有近9人是因为吸烟导致罹癌。烟龄越长以及每天吸烟的包数越多,风险就越高。如果在罹患癌症之前戒烟,肺部组织会慢慢恢复正常。任何年龄戒烟都能够降低肺癌的风险。

吸雪茄和烟斗导致肺癌的机率与吸香烟接近。此外也没有证据显示,吸低焦油香烟或淡烟比吸一般香烟安全或能够降低罹患肺癌的风险。

不吸烟但吸二手烟者罹患肺癌的机率也较高。例如,与吸烟者同居的不吸烟配偶比起非吸烟者的配偶,罹患肺癌的机率高约20%至30%。非吸烟者如果在工作场所吸到二手烟,罹患肺癌的机率也会较高。

近年来,吸水烟筒在年轻人之间越来越受欢迎。水烟筒通常标榜比香烟安全。虽然水烟的烟草含量较少,但仍具危险性而且会上瘾。而且,吸水烟筒在日后可能会养成吸烟的习惯。

  • 氡气

氡气是一种放射性气体,会在铀自然衰变时释出,无色、无味且不易察觉。氡气在生活中常见,建筑材料会用到它、花岗岩有它、砖砂也有它、水泥和石膏都有它所以非常的常见,这种气体可能会聚集在室内,形成癌症的潜在风险。吸烟者对於氡气会特别敏感。

  • 石棉

石棉接触是肺癌的另一个危险因子。工作上接触石棉的人罹患肺癌的机率较高,如果他们也吸烟,那么机率就会大幅提高。接触石棉的吸烟者和非吸烟者也较容易罹患发生于肺部内层的癌症(称为间皮癌)。虽然过去已使用石棉多年,但政府现已禁止在工作场所和家居用品使用石棉。虽然石棉仍存在於许多建筑物中,但只要未释出到空气中,一般认为是无害的。

  • 肺部放射治疗

接受胸部放射治疗其他癌症的人罹患肺癌的机率较高,特别是吸烟者。在乳癌肿瘤切除术之后接受乳房放射治疗的妇女除非也吸烟,否则罹患肺癌的机率不会较高。

饮用水含高浓度的砷可能会增加罹患肺癌的机率。这对吸烟者影响更大。

  • 特定疾病

因吸入某些矿物质导致如矽肺症和铍肺症等疾病,也会增加罹患肺癌的机率。

  • 个人和家族病史

如果您已罹患肺癌,那么您罹患另一种肺癌的机率较高。肺癌病人的兄弟姊妹及子女罹患肺癌的机率会稍高些。目前已针对这部分在进行研究。

  • 饮食与维他命

一些报告指出,暴露在二手烟环境下的人若少吃水果和蔬菜,可能会增加肺癌机率。

结论是,水果和蔬菜可能有助於抵抗肺癌。另一方面,有两项研究发现,吸烟者摄取乙类胡萝卜素补充品实际上会增加肺癌的机率。这些研究的结果显示,吸烟者应避免摄取乙类胡萝卜素补充品。

  • 空气污染

城市的空气污染可能会稍微增加肺癌的机率。不过,这还是远低於吸烟导致肺癌的机率。

  • 大麻

医学报告指出,大麻可能会导致口腔癌和喉癌。由于大麻是非法物质,所以要取得它对身体有何影响的相关资讯并不容易。大麻烟的焦油含量比一般香烟高。大麻也含有许多烟草中的致癌物质。大麻烟也会深吸入肺部,停留在肺部一段很长的时间。基于上述原因,一般认为吸大麻可能会增加肺癌机率。

  • DNA与基因改变

过去几年,科学家在了解危险因子如何对肺细胞的DNA产生某些变化,导致细胞变成癌细胞的机转有了大幅的进展。DNA是载有细胞指令的基因物质。

目前在这方面的研究着重於研发检测方式,藉由侦测DNA的变化,早期发现肺癌。但这些检测方式尚未可供例行使用。因此,医生仍强调戒烟和避免上述其他危险因子的重要性。

最后,非小细胞肺癌是否可以预防?

有些罹患肺癌的病人并没有任何已知的危险因子。虽然我们知道如何预防大多数肺癌,但目前仍无法预防所有肺癌。预防肺癌的最有效方式就是不吸烟。吸烟者应努力戒烟。此外也应避免吸入他人的二手烟。摄取大量水果和蔬菜的良好饮食习惯也可能有助於预防肺癌。

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