月经过少的诊断

来源:360健康 时间:2015-12-28
  月经过少可以突然出现或者于一个逐渐延长的周期后出现。虽然月经过少与正常的月经出血可以交替出现,它还是可以发展为继发性闭经。
  因为月经过少通常伴随不排卵,往往出现在不育、月经初潮后的早期和围绝经期妇女。这一现象的出现通常反映了控制正常子宫内膜功能的激素异常。它可由来源于卵巢、下丘脑、垂体的疾病和其他代谢疾病引起,也可由一些药物的作用导致。情绪和身体的压力也可引起月经过少,如突然的体重改变、消耗性疾病或严格的体能训练。
  询问患者的年龄,月经初潮的时间。患者既往是否有过正常的月经周期;让她描述出血的情况。出血持续时间及发生频率如何;经血中是否有血块和组织;末次月经的时间。
  接下来确定她是否具有排卵性出血的症状。在出血前14天她是否有轻度的、痉挛性的腹痛;出血是否伴有经前期症状,如乳房疼痛、易激惹、胃胀、体重增加、恶心和腹泻;也要询问是否有不育的病史。有孩子吗;她是否尝试受孕;目前是否正在应用避孕药,或既往曾经是否应用过;如果是,什么时间停止应用避孕药。
  然后询问既往的妇科疾病,如卵巢囊肿。如果患者是母乳喂养,在泌乳过程中是否出现过什么问题;如果近期没有进行母乳喂养,有没有泌乳的现象;近期有无体重增加或减少;患者是否不到理想体重80%;如果是,她是否仍抱怨过重;她是否比平常锻炼更剧烈。
  筛查代谢性疾病,询问是否有极度口渴、尿频或疲乏。患者有无神经过敏或心悸;有无头痛、头晕和周边视觉受损;用药史怎样。
  体格检查从生命体征和体重开始。观察有无颜面毛发增加、体毛稀疏、男性脂肪分布和肌肉,检查毛发特征。警惕心理和身体的压力。通过血或尿妊娠检查排除妊娠。
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