阴囊肿大的病因

来源:360健康 时间:2015-12-28
  阴囊是腹壁的延续,其结构层次与前壁各层相符,各层组织极为疏松而富有弹性,组织间隙可以容纳较多的液体,因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜,贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层,贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层,二层之间为鞘膜腔,时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时,因壁层鞘膜有很大的弹性,可使鞘膜腔内容纳大量液体,而表现为阴囊极度肿大。
  睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突,当睾丸下降到阴囊后,突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全,仍与腹腔相通,则当腹腔积液时,腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊,使阴囊肿大。
  由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔,如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等)病变不侵及阴囊壁,则病变可局限在一侧,表现为阴囊单侧肿大;而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时,常使整个阴囊肿大。
  病因分类
  按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类:
  (一)阴囊壁病变
  如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤(皮脂瘤、血管瘤)、阴囊壁恶性肿瘤。
  (二)阴囊内含物的病变
  1.鞘膜:鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。
  2.附睾:急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。
  3.睾丸:睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。
  4.精索:精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。
  (三)腹腔内容物进入阴囊
  如腹水或腹股沟斜疝疝内容物(小肠、膀胱、大网膜等)进入阴囊。
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