心动过缓的病因

来源:360健康 时间:2015-12-28
  (一)常见病因
  1.心律失常:心律失常类型和患者耐受性不同,可短暂或持续,良性或危及生命,伴随有低血压、心悸、眩晕、无力、晕厥。
  2.心肌病:心肌病是潜在的可危及生命的疾病引起短暂性或持续的心动过缓、眩晕、晕厥、水肿、颈静脉充盈、乏力、端坐呼吸、周围性发绀。
  3.颈椎外伤:颈椎外伤可引起短暂性或持续的心动过缓,取决于外伤的严重性,可有失神经支配临床表现,包括低血压、体温降低、肠蠕动减弱、下肢瘫痪、呼吸肌麻痹。
  4.低体温:体内温度<32℃时有心动过缓,伴有寒战、周围性发绀、肌强直、呼吸频率减慢、意识模糊及定向力丧失。
  5.甲状腺功能减低:甲状腺功能减低可引起严重的心动过缓。伴有乏力、便秘、无法解释的体重增加、不耐冷、皮肤干厚、头发干燥稀少、脱发、面部及眶周水肿、指甲增厚易碎、意识模糊及定向力丧失。
  6.颅内压增高:颅内压增高晚期可有心动过缓,呼吸加快、收缩压升高、舒张压降低,脉压增加伴有持续性头痛、喷射性呕吐、意识水平的降低。
  7.心肌梗死:急性心肌梗死最常见的心律失常是窦性心动过缓,伴有胸部压榨性疼痛放射到下颌、肩、背、上膜部,恶心,呕吐,皮肤湿冷、发绀,焦虑,呼吸困难,血压可增高或降低,听诊有异常心音。
  (二)其他病因
  l.诊断性试验:心导管及心电生理检查可导致短暂性心动过缓。
  2.药物:β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、强心苷缩瞳药(如毛果芸香碱)、罗卡、鱼精蛋白、奎尼丁和等其他抗心律失常药物可导致短暂性心动过缓。甲状腺素替代治疗失败可导致心动过缓。
  3.侵袭性治疗:吸痰可引起低氧血症及迷走神经受刺激、心动过缓,心脏手术可导致传导组织水肿、损伤,导致心动过缓。
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